设置家庭养老床是老年残疾人的福音，也是建设老年友好家庭的重要帮助手段。去年，全省新设家庭养老床位2682张，共投资改造设施补贴2101.87万元，护理服务补贴648.04万元。在此基础上，许多城市试水“社区” 养老 物业等模式将“家庭养老床”、“夜间陪护”、“家庭医疗”等概念制成专业服务产品，送到千家万户。

回眸

探索“类机构”床位进入家庭

71岁的魏华，无锡市新吴区，严重残疾。妻子照顾日常生活。虽然魏华目前享受残疾人护理补贴、长期护理保险服务和家庭援助，但他妻子的护理负担仍然很重。

评估结束后，新吴区民政局为老年人定制了详细的服务方案：安装智能监控终端24小时远程监控、红外感应报警、床头一键报警；活动区域无障碍改造，配备浴椅等。由于老年人在床上瘫痪，民政部门除了每周的生活护理、清洁护理等护理外，还与家庭医生签订合同，建立家庭病床，并配备专业护理床，医生提供基本的医疗服务和康复护理指导。

“家庭床位设置必须有所有的软件和硬件。新吴区民政局养老科科长顾青介绍，为支持残疾老人居家护理，该区于2020年启动了“家庭养老床位”项目 3 N“模式：“1”是指在家中为中重度残疾老年人设立护理床位，纳入“机构”床位统一管理；“3”是提供配套的智能养老、适合老化改造、长期护理保险；“N一百三项服务清单。

无锡市老年人口占户籍人口的28.25%，比全国高出近8个百分点，已进入深度老龄化社会。“老年残疾人越来越迫切需要全生命周期的维护、医疗和康复服务，尤其是‘医疗’。他们需要‘民生服务’的智慧和更多样化的服务手段。无锡市民政局副局长陈莺歌说。

截至目前，全省已设立近2万张家庭养老床位，政府已购买330万老人上门服务。为了最大限度地提高床位的效率，还需要对家庭护理成员进行基本的护理培训。去年，各地组织了379次培训，培训10602次，投资421.18万元。省民政厅还专门开发了8106名老年人家属在线培训平台。

纵览

养老“不离家”，服务“不打烊”

残疾老人范林住在苏州姑苏区，因卧病在床，家人日夜照顾，压力很大。自从被纳入苏州“家庭养老夜间护理床位”服务体系以来，家属们表示，政府提供的夜间护理给了他们出差和加班时暂时“喘息”的机会，并感谢民政部门的创新服务。

苏州市养老服务中心副主任臧道艳介绍，去年苏州新建了100张家庭养老床位，根据老年人的个性化需求制定了“一户一案”方案。苏州开辟了24小时养老服务链，针对老年人夜间容易发生疾病和事故的情况。全市已有100多家服务机构通过审核，近5000人签订合同开展服务，实现人员培训、服务合同，纳入家庭养老责任保险。目前，已有20多万人提供服务。

2023年，南通市新增603张家庭养老床位，投资设施改造补贴184.9万元，护理服务补贴148.37万元。南通市民政局养老服务部主任余浩介绍，南通率先建立了全国长期护理保险制度，将全市所有老年人纳入保障范围。目前，近5.2万名残疾老年人享受长期护理保险待遇。除了每月450元的护理津贴外，残疾老年人还可以享受30多项上门护理服务，如洗头、洗澡、进食排泄、口腔清洁、足部按摩、血压血糖测量、褥疮护理等，大大降低了家庭护理成本。

一家一户的养老床，如何监督服务质量？南通将服务对象、服务项目、服务流程、服务人员、服务评价等信息纳入“城市养老”，统一监督老年服务平台、上门检查、远程监控、服务质量评价、评价结果与补贴挂钩，确保护理床位建设真正发挥实际作用。

2023年5月，徐州获批全国居家和社区基本养老服务推广行动项目，并获得中央专项彩票公益基金3773万元支持。全市4633户经济困难的残疾人和部分残疾老人家中增加了养老床位，保障了政府购买专业人员服务的资金。目前，徐州已建成6265张家庭养老床位。

为了使服务更加标准化，省民政厅还及时发布了江苏省地方标准《家庭养老床位建设和服务规范》，指导各地设立家庭养老床位。

观察

突破壁垒聚合力，促进更广泛的服务

南京市鼓楼区江东街银城一家养老护理员葛梅对自己服务的五位老人了如指掌：潘师傅本周需要测量血压和修脚。金先生必须理发和卫生；张奶奶最近的尿酸指数又高了，买药的时候赶紧送上门...

葛梅是该地区的家庭上门服务员，主要负责老年残疾人的生活护理、精神陪伴等服务。南京作为全国家庭社区养老服务改革试点地区，在“家庭养老床位”创新探索的基础上，在部分老社区试点引进物业资源，探索“物业” 养老服务，使社区居家养老资源更加平衡，使服务更加可及。南京作为全国家庭社区养老服务改革试点地区，在“家庭养老床位”创新探索的基础上，在部分老社区试点引进物业资源，探索“物业” 养老服务，使社区居家养老资源更加平衡，使服务更加可及。

“社区让出办公楼，整理闲置空间，将300平方米的场地设置为居家养老服务站，辐射周边社区。银城花园社区负责人告诉记者，社区“1” 0.5模式开展“物业” 养老服务，即护理人员负责照顾老人，物业经理在做好物业工作的同时，协助护理人员照顾老人。鼓楼区率先探索以机构为支撑、物业为基础、居家为基础的“物业” 新的养老协同服务模式。区服务部经理陆启新介绍，该项目已率先在江东街4个社区进行试点。经过专业岗前培训，36名养老护理人员为辖区居民提供“一站式”家庭养老服务。

如何实现社区居家与医疗保健的融合，是民生的一大课题。为老年群体提供周边、家边、周边医疗保健相结合的服务，还需要多部门握指成拳，聚力攻坚。民政、卫生、发展改革、财政、住房和城乡建设、人力资源和社会保障、教育等20个部门和8个部门联动，全面突破壁垒和聚合力。记者在“锡心医疗”社区居家“332”服务行动计划(2023-2025年)中看到，无锡安排了10项政策和26项重点任务，重点关注老年人综合能力评估、家庭病床建设、家庭病床医疗保险结算、优化长期保险、呼叫服务中心建设等重点目标，倒置工期、挂图作战，确保责任压实，服务落地。（唐悦）

来源:新华日报·交汇点:新华日报